Že tako je lahko težko, ko vas je strah za svojega otroka. A ima v Sloveniji vsaka zdravstveno zavarovana oseba zakonsko določene pravice, ki vam lahko skrb za vašega otroka olajšajo. V tem članku bomo obravnavali bolniško za spremstvo otroka, za nego otroka in za sobivanje z otrokom v bolniški oziroma zdravilišču. Tako boste lahko poskrbeli za svojega otroka z nadomestilom, ki vam pripada.
Nekaj opozoril preden gremo v podrobnosti o zgoraj navedenih staležih.
- V primeru, da eden od staršev dela v skrajšanem delovnem času, je to informacija, ki jo je potrebno ob izdajanju staleža za nego, upoštevati. Seveda ob upoštevanju časa za prihod na in odhod z dela.
- V primeru, da je drug starš nezaposlen, upokojen ipd., staleža za nego ni mogoče izdati. Tukaj so določene izjeme, in sicer, če gre za pogodbeno delo, različna usposabljanja za delo, težje bolezni, nesposobnost negovati otroka iz drugih razlogov (alkoholizem, …). Da pa uveljavite nadomestilo, zaradi vseh teh posebnih okoliščin, je potrebno dokazati z ustreznimi potrdili ali pisno izjavo.
- Če je otrok v bolnišnici, starši nimajo pravice do staleža za nego. Izjema za to velja, v primeru posebno težkih bolezni in poškodb, za katere izda posebno priporočilo konzilij Pediatrične klinike in imenovani zdravniki na podlagi tega odobrijo stalež.
- Na dan, ko je otrok sprejet v bolnišnico in na dan, ko je odpuščen, lahko starši dobijo stalež za nego ali imajo pravico do spremstva.
- Tudi kadar eden od staršev v bolnišnici biva z otrokom, v tem času nima pravice do staleža!
Pravila se tudi spreminjajo in podatki niso nujno osveženi! Za dodatna vprašanja kontaktirajte otrokovega osebnega zdravnika ali ZZZS.
Vrste zadržanosti od dela zaradi otroka
V Sloveniji Imamo tri vrste zadržanosti od dela:
- Bolniška/Stalež za sobivanje z otrokom v bolnišnici oziroma zdravilišču
- Bolniška/Stalež za nego otroka
- Bolniška/Stalež za spremstvo otroka
Vsaka vrsta zadržanosti imajo specificirano:
- starost otroka, do katere je mogoče odobriti posamezno vrsto zadržanosti od dela
- vse možne upravičence do bolniške
- trajanje bolniške
- pristojni organ za odločanje o zadržanosti od dela
- vrste listine za uveljavljanje nadomestila
- organ, ki izda listino
- odmerjeni odstotek za nadomestilo
- izplačilo oziroma refundacija s strani ZZZS
Oglejmo si vse podrobnosti za vsako posamezno vrsto bolniške.
Bolniška za sobivanje v bolnišnici oziroma zdravilišču
Starost otroka
To zadržanost od dela je mogoče odobriti za otroke do vključno 14. leta starosti (do 14,99 leta). V okviru starostne omejitve imajo tudi izjemo, in sicer je možno odobriti tovrstno bolniško tudi do 18. leta starosti oziroma 17,99 leta oziroma dokler traja roditeljska pravica. Le-ta izjema velja v času usposabljanja za poznejšo medicinsko rehabilitacijo na domu v primeru težje okvare ali poškodbe možganov ali hrbtenjače, ali v primeru kronične bolezni ali okvare in v primeru zdravljenja težkega zdravstvenega stanja.
Ta bolniška pa je možna tudi za vse ne glede na starost z osebo s posebnimi potrebami, ki potrebuje 24-urno nego in oskrbo, oziroma z osebo s statusom po zakonu, ki ureja socialno vključevanje invalidov.
Možni upravičenci
Možni upravičenci za tovrstno bolniško so starši. So pa upravičenci tudi zakonec ali zunajzakonski partner starša kot tudi partner starša iz sklenjene in nesklenjene partnerske zveze, kadar dejansko neguje in varuje otroka svojega zakonca ali zunajzakonskega partnerja, rejnik (če ne gre za poklicnega rejnika), skrbnik (kadar otroka dejansko neguje in varuje).
Trajanje bolniške
Bolniška za sobivanje v bolnišnici oziroma zdravilišču traja za tiste dni, ko je upravičenec ponoči v bolnišnici oziroma zdravilišču ter za zadnji dan hospitalizacije oziroma zdraviliškega zdravljenja otroka.
Kdo odloča o zadržanosti?
Pristojnega organa, ki odloča o zadržanosti od dela tukaj ni specificiranega.
Uveljavljanje nadomestila
Za uveljavljanje nadomestila potrebujete potrdilo bolnišnice oziroma zdravilišča. To vam pa izda sama bolnišnica oziroma zdravilišče. ZZZS vam bo izplačalo nadomestilo od 1. delovnega dne v višini 80% odmerjenega odstotka.
Bolniška za nego otroka
Starost otroka
To zadržanost od dela je mogoče odobriti za upravičence, ki skrbijo za otroke do vključno 18. leta starosti oziroma 17,99 leta. Tudi od vključno 18. leta starosti dalje, če je staršu z odločbo pristojnega organa podaljšana roditeljska pravica oziroma je na podlagi odločbe otrokov skrbnik.
Možni upravičenci
Možni upravičenci za tovrstno bolniško so starši. So pa upravičenci tudi zakonec ali zunajzakonski partner starša kot tudi partner starša iz sklenjene in nesklenjene partnerske zveze, kadar dejansko neguje in varuje otroka svojega zakonca ali zunajzakonskega partnerja, rejnik (če ne gre za poklicnega rejnika), skrbnik (kadar otroka dejansko neguje in varuje).
Za isto časovno obdobje ni možno uveljavljati pravice do nege in pravice do spremstva za istega otroka s strani obeh staršev.
Trajanje bolniške
Bolniška za nego otroka se razlikuje glede na starost vašega otroka. V primeru, da je upravičenec skrbi za otroka starega več kot 7 let potem lahko traja vaša bolniška do največ 20 koledarskih dni. Če je pa mlajši od 7 let pa vam pripada do največ 40 koledarskih dni. Teh 40 dni vam pripada tudi, če je otrok starejši in je zmerno, težje ali težko prizadet. Stalež za nego otroka je lahko določen tudi za določeno število delovnih ur, ne le za cel delovni dan.
Imenovani zdravnik lahko izjemoma podaljša trajanje pravice do nadomestila za nego otroka:
- do največ 6 mesecev za nego otroka zaradi nenadnega hudega poslabšanja zdravstvenega stanja oziroma v drugih izjemnih primerih. Podaljšanje zaradi tovrstnih razlogov ne more biti daljša od 6 mesecev.
- Na predlog strokovnega kolegija za pediatrijo univerzitetnega kliničnega centra lahko imenovani zdravnik podaljša trajanje pravice do nadomestila plače za nego otroka nad 6 mesecev, in sicer zaradi težjih rakastih obolenj, težjih možganskih okvar in v drugih primerih poslabšanja zdravstvenega stanja (na predlog strokovnega kolegija pediatrične klinike). To pravico lahko uveljavlja eden od staršev do dopolnjenega 18. leta otrokove starosti, oziroma dokler traja roditeljska pravica. Trajanje odsotnosti pa je odvisno od stanja bolezni in se glede na dinamiko poteka bolezni presoja individualno.
Kdo odloča o zadržanosti?
V primeru tovrstne zadržanosti od dela lahko o dolžini bolniški odloča ali pediater ali imenovani zdravnik.
Pediater lahko določi za upravičence z otroci do 7. leta (6,99 let) starosti ali za starejšega zmerno, težje ali težko prizadetega otroka od 1. določi do vključno 20. koledarskega dne zadržanosti od dela. Za otroka od 7. leta starosti pa od 1. do vključno 10. koledarskega dne zadržanosti od dela
Imenovani zdravnik lahko za upravičence z otroci do 7. leta (6,99 let) starosti ali za starejšega zmerno, težje ali težko prizadetega otroka določi od vključno 21. koledarskega dne zadržanosti od dela dalje. Za upravičence z otroci od 7. leta starosti od vključno 11. koledarskega dne zadržanosti od dela dalje
Uveljavljanje nadomestila
Za uveljavljanje nadomestila potrebujete elektronski bolniški list. To vam pa lahko izda pediater. ZZZS vam bo izplačalo nadomestilo od 1. delovnega dne v višini 80% odmerjenega odstotka.
Bolniška za spremstvo otroka
Pravica do spremstva je odsotnost, ko starš spremlja otroka na zdravniški pregled, preiskave, dan, ko je sprejet v bolnišnico, dan, ko je odpuščen iz bolnišnice in dan, ko ima otrok sistematski pregled (če spremstvo ni zagotovljeno v okviru šole).
Podrobnosti o staležu za nego bolnega otroka navajata Zakonu o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju in Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja. In ga lahko uveljavlja eden od staršev oz. skrbnikov, vendar le v času, ko nege ne more zagotoviti drug starš ali skrbnik. Štejejo se dnevi, ko je starš oz. skrbnik razporejen na delo.
Starost otroka
To zadržanost od dela je mogoče odobriti za upravičence, ki skrbijo za otroke do vključno 14. leta starosti oziroma 14,99 leta. Tudi od vključno 15. leta starosti dalje, če je otrokovo zdravstveno stanje takšno, da zaradi njega ni sposoben sam potovati k izvajalcu zdravstvenih storitev.
Možni upravičenci
Možni upravičenci za bolniško za spremstvo otroka je lahko kdorkoli in ni omejeno samo na starše, zakonca, zunajzakonskega partnerja starša ali partnerja starša iz sklenjene in nesklenjene partnerske zveze. Pravico spremstva lahko uveljavlja eden od staršev.
Pravica do spremljanja otroka na zdraviliškem zdravljenju je možna le v primeru, da je otrok slep. Lahko pa za otroke do dopolnjenega 15 leta uveljavijo pravico do spremstva na dan, ko jih v zdravilišče peljejo in na dan povratka.
Praviloma morajo starši za vsak stalež posebej podpisati izjavo, da drug starš ne more negovati otroka, saj se situacija v družini lahko hitro spreminja. Za isto časovno obdobje ni možno uveljavljati pravice do nege in pravice do spremstva za istega otroka s strani obeh staršev.
Trajanje bolniške
Bolniška za spremstvo otroka traja samo za dejanski čas trajanja spremstva oziroma najdlje za čas, ki ga z odločbo odmeri imenovani zdravnik ali zdravstvena komisija. Stalež za spremstvo je lahko določen tudi za določeno število delovnih ur, ne le za cel delovni dan.
Kdo odloča o zadržanosti?
V primeru tovrstne zadržanosti od dela lahko o dolžini bolniški odloča ali pediater ali imenovani zdravnik.
Pediater lahko odloča o zadržanosti od dela od 1. do vključno 30. koledarskega dne zadržanosti od dela. Medtem ko imenovani zdravnik lahko odloča o zadržanosti od dela od vključno 31. koledarskega dne zadržanosti od dela dalje.
Uveljavljanje nadomestila
Za uveljavljanje nadomestila potrebujete elektronski bolniški list. To vam pa lahko izda pediater. Torej, morate kot starš za vsako spremstvo pri pregledih v specialističnih ambulantah oglasit pri otrokovem pediatru, saj vam specialist ne more izdati bolniškega lista. ZZZS vam bo izplačalo nadomestilo od 1. delovnega dne v višini 70% odmerjenega odstotka.
Delodajalci in bolniška
V primeru, da vam delodajalec omejuje bolniško, ki vam pripada, sporočite to na spletni strani Preveri.podjetje in objavite anonimno mnenje o svojem delodajalcu, ki lahko potencialno pomaga mnogim. Tako bodo lahko drugi bolje informirani o svoji naslednji zaposlitvi ali pa bodo vedeli kako reagirati v dani situaciji.
Sorodne teme
Morda iščete:
- Bolniška po operaciji kile
- Bolniška po operaciji žolčnih kamnov
- Bolniška za spremstvo družinskega člana